فقر الدم الانحلالي هو حالة مرضية تتميز بالانحلال المبكر لخلايا الدم الحمراء فبل أن يتم استبدالها في الجسم ما يؤدي إلى انخفاض عددها وانخفاض القدرة على حمل الأكسجين في جميع أنحاء الجسم.
يمكن أن تحدث هذه الحالة بسبب عوامل مختلفة مثل الاضطرابات الوراثية وأمراض المناعة الذاتية والعدوى وبعض الأدوية والتعرض للسموم.
أعراض فقر الدم الانحلالي
يمكن أن تختلف الأعراض تبعًا للسبب الأساسي وشدة الحالة. قد تشمل بعض الأعراض الشائعة ما يلي:
التعب والضعف:
بسبب انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء ما يؤدي إلى انخفاض القدرة على حمل الأكسجين و قد تشعر بالتعب والضعف أكثر من المعتاد.
شحوب الجلد:
مع انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء قد تلاحظ أن بشرتك وبياض عينيك تبدو أكثر شحوبًا من المعتاد.
ضيق التنفس:
يمكن أن يسبب فقر الدم الانحلالي ضيق التنفس خاصة أثناء النشاط البدني.
تسارع ضربات القلب:
قد يحتاج قلبك إلى العمل بجهد أكبر للتعويض عن انخفاض قدرة الدم على حمل الأكسجين مما يؤدي إلى تسارع ضربات القلب أو عدم انتظامها.
اليرقان:
عندما تتحلل خلايا الدم الحمراء فإنها تفرز مادة تسمى البيليروبين والتي يمكن أن تتراكم في مجرى الدم وتسبب اصفرار الجلد والعينين.
البول الداكن:
يمكن أن يسبب فقر الدم الانحلالي أيضًا لون البول الداكن بسبب وجود البيليروبين الزائد.
تضخم الطحال:
أحيانا ينتج عن المرض عمل الطحال بجهد أكبر لتصفية خلايا الدم الحمراء التالفة مما يؤدي إلى تضخمه.
إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض فمن المهم استشارة مقدم الرعاية الصحية للتقييم والعلاج المناسب.
أسباب فقر الدم الانحلالي
هناك عدة أسباب محتملة للمرض بما في ذلك:
الحالات الموروثة:
قد يحدث فقر الدم الانحلالي بسبب عيوب وراثية تؤثر على بنية أو وظيفة خلايا الدم الحمراء مثل فقر الدم المنجلي والثلاسيميا وكثرة الكريات الحمراء الوراثي.
اضطرابات المناعة الذاتية:
في بعض الحالات يتعرف جهاز المناعة في الجسم عن طريق الخطأ على خلايا الدم الحمراء على أنها غزاة أجانب ويهاجمها ويدمرها.
تشمل أمثلة اضطرابات المناعة الذاتية التي يمكن أن تسبب المرض الذئبة الحمامية الجهازية والتهاب المفاصل الروماتويدي وفقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي.
العدوى:
بعض أنواع العدوى على سبيل المثال يمكن أن تسبب الملاريا وهي عدوى طفيلية تنتشر عن طريق البعوض تدمير خلايا الدم الحمراء.
الأدوية:
مثل بعض المضادات الحيوية وأدوية العلاج الكيميائي
السموم:
التعرض لبعض السموم مثل الرصاص أو الزنك
تفاعلات نقل الدم:
في حالات نادرة قد يتفاعل جسم الشخص مع عملية نقل الدم .
الأضرار الجسدية لخلايا الدم الحمراء مثل تلك التي تسببها صمامات القلب الميكانيكية أو الأجهزة الطبية الأخرى.
يعتمد العلاج على السبب الكامن وراء الحالة وشدتها وقد يشمل الأدوية أو عمليات نقل الدم أو حتى الجراحة في بعض الحالات.
من المهم التماس العناية الطبية العاجلة إذا كنت تعاني من هذه الأعراض.
تشخيص فقر الدم الانحلالي
يمكن تشخيص المرض من خلال مجموعة من الفحوصات البدنية والاختبارات و التصوير. قد تشمل عملية التشخيص ما يلي:
التاريخ الطبي:
سيطرح مقدم الرعاية الصحية أسئلة حول أعراض المريض والتاريخ الطبي والتاريخ العائلي لأي اضطرابات في الدم أو حالات وراثية يمكن أن تسبب فقر الدم الانحلالي.
الفحص البدني:
أثناء الفحص البدني سيبحث مقدم الرعاية الصحية عن علامات فقر الدم مثل الجلد الباهت وسرعة ضربات القلب أو عدم انتظامها وتضخم الطحال.
اختبارات الدم:
يمكن أن تساعد اختبارات الدم في تأكيد التشخيص. قد تشمل هذه الاختبارات تعداد الدم الكامل (CBC) الذي يقيس عدد خلايا الدم ونوعها وعدد الخلايا الشبكية الذي يكشف عن عدد خلايا الدم الحمراء الفتية.
اختبار كومبس (Coombs test):
اختبار كومبس هو اختبار دم يقوم بفحص الأجسام المضادة أو البروتينات التي ترتبط بخلايا الدم الحمراء وتسبب تدميرها.
دراسات التصوير:
في بعض الحالات يمكن استخدام دراسات التصوير مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) لتقييم الطحال أو الأعضاء الأخرى بحثًا عن علامات التلف أو الالتهاب.
بمجرد تأكيد التشخيص يمكن إجراء اختبارات إضافية لتحديد السبب الكامن وراء الحالة.
علاج فقر الدم الانحلالي
يعتمد العلاج على السبب الكامن وراء الحالة وشدتها. قد يشمل العلاج:
الأدوية:
اعتمادًا على سبب فقر الدم الانحلالي قد يصف مقدم الرعاية الصحية الخاص بك الأدوية للمساعدة في إدارة الأعراض أو معالجة الحالة الأساسية.
على سبيل المثال إذا كان اضطراب المناعة الذاتية يسبب فقر الدم الانحلالي فوصف الأدوية التي تثبط جهاز المناعة مثل الكورتيكوستيرويدات قد يكون خيارا فعالا.
عمليات نقل الدم:
إذا كان فقر الدم الانحلالي شديدًا فقد يكون من الضروري نقل الدم لاستبدال خلايا الدم الحمراء التي تم تدميرها.
في بعض الحالات قد تكون هناك حاجة إلى نقل الدم بشكل منتظم للسيطرة على فقر الدم.
علاج الجلوبيولين المناعي:
يتضمن العلاج بالجلوبيولين المناعي ضخ الأجسام المضادة التي يمكن أن تساعد في حماية خلايا الدم الحمراء من التلف.
الجراحة:
في بعض الحالات قد تكون الجراحة ضرورية لاستئصال الطحال والتي قد تكون مسؤولة عن تدمير خلايا الدم الحمراء. عادة ما يتم ذلك فقط في الحالات الشديدة للمرض.
علاج العدوى أو الأمراض الأساسية:
إذا كان فقر الدم الانحلالي ناتجًا عن عدوى أو مرض أساسي مثل الملاريا أو اضطراب الكلى فقد يساعد علاج هذه الحالة أيضًا في إدارة فقر الدم.
تجنب المحفزات:
إذا كان المرض ناتجًا عن التعرض للسموم أو بعض الأدوية فإن تجنب هذه المحفزات قد يساعد في منع المزيد من تدمير خلايا الدم الحمراء.
علاج فقر الدم الانحلالي بالأعشاب
لا يوجد علاج عشبي محدد ومن المهم العمل عن كثب مع مقدم الرعاية الصحية لتحديد خيارات العلاج المناسبة.
في حين أن بعض الأعشاب قد يكون لها فوائد صحية محتملة إلا أنها ليست بديلاً عن العلاج الطبي.
في الواقع ، قد تؤدي بعض الأعشاب في الواقع إلى تفاقم الحالة ، خاصةً إذا كانت لها خصائص ترقق الدم أو تتفاعل مع الأدوية.
على سبيل المثال يمكن أن تزيد الجنكة بيلوبا (ginkgo biloba) والثوم من خطر النزيف و قد تتداخل القنفذية (echinacea) مع جهاز المناعة مما يزيد من صعوبة إدارة المرض.
ومع ذلك قد تحتوي بعض العلاجات العشبية على خصائص مضادة للالتهابات أو مضادات للأكسدة يمكن أن تساعد في دعم جهاز المناعة والصحة العامة. و تبقى الأدلة على فعاليتها في العلاج محدودة ولا ينبغي استخدامها كبديل للعلاج الطبي.
إذا كنت تفكر في استخدام الأعشاب لإدارة فقر الدم الانحلالي المناعي فمن المهم مناقشة هذا الأمر مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أولاً حيث يمكن له تقديم النصح لك بشأن أفضل خطة للعلاج.
الوقاية من فقر الدم الانحلالي
تعتمد الوقاية على السبب الأساسي. قد لا يمكن الوقاية من بعض أنواع فقر الدم الانحلالي مثل ذلك الموروث. ومع ذلك في حالات أخرى يمكن لبعض التدابير الوقائية أن تساعد في تقليل خطر الإصابة
فيما يلي بعض النصائح العامة التي قد تكون مفيدة:
تجنب التعرض للسموم: قد يؤدي التعرض لبعض السموم مثل الرصاص أو الزنك إلى فقر الدم الانحلالي. إذا كنت تتعرض لمواد كيميائية أو غيرها من المواد السامة فمن المهم اتخاذ تدابير السلامة المناسبة مثل ارتداء ملابس واقية واتباع إرشادات السلامة.
اتبع تعليمات الدواء: إذا كنت تتناول أدوية فمن الضروري اتباع التعليمات بعناية وإعلام طبيبك الخاص بأي أعراض غير عادية.
إدارة الأمراض الصحية الأساسية: مثل اضطرابات المناعة الذاتية أو العدوى أو اضطرابات الكلى .
اطلب عناية طبية فورية: إذا كنت تعاني من الأعراض مثل التعب أو ضيق التنفس أو اليرقان فواجب أن تسعى للحصول على رعاية طبية فورية. يمكن أن يساعد التشخيص والعلاج المبكران في الوقاية من المضاعفات وتحسين النتائج.
الحفاظ على نمط حياة صحي: قد يساعد تناول نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام وإدارة الإجهاد في دعم الصحة العامة وتقليل أسبابالإصابة بالمرض.
المصادر و المراجع:
Hemolytic Anemia/ Cleveland Clinic
Hemolytic Anemia/ Children”s Hospital
What is Hemolytic Anemia/ National Institutes of Health
