الصداع النصفي (الشقيقة) ، الأعراض ، الأسباب و العلاج

ماهو الصداع النصفي؟

هو حالة عصبية يمكن أن تسبب صداعًا شديدًا إلى جانب مجموعة متنوعة من الأعراض الأخرى. غالبًا ما يوصف الصداع النصفي بأنه ألم نابض أو نابض على جانب واحد من الرأس ، ويمكن أن يستمر لساعات أو حتى أيام.

أعراض الصداع النصفي

يمكن أن تختلف الأعراض من شخص لآخر ولكن بعض الأعراض الشائعة تشمل:

ألم الصداع

عادة ما يكون الألم متوسطًا إلى شديد وغالبًا ما يبدو وكأنه شعور بالخفقان أو النبض على جانب واحد من الرأس. ومع ذلك قد يعاني بعض الأشخاص من ألم في كلا الجانبين.

الحساسية للضوء والصوت والروائح:

كثير من المصابين بالصداع النصفي حساسون للأضواء الساطعة والضوضاء الصاخبة والروائح القوية.

الغثيان والقيء:

يمكن أن تصاحب هذه الأعراض الصداع النصفي وقد تكون شديدة بما يكفي لتعطيل الأنشطة اليومية.

الدوخة أو الدوار:

قد يعاني بعض الأشخاص المصابين من إحساس بالدوار أو الدوخة والذي يمكن أن يكون مصحوبًا بمشاكل في التوازن.

الهالة:

 يعاني بعض الأشخاص من “هالة” قبل أن يبدأ الصداع . يمكن أن يشمل ذلك الاضطرابات البصرية ، مثل رؤية الأضواء الوامضة أو الأنماط المتعرجة أو  بعض التغيرات الحسية مثل التنميل أو الوخز.

التعب:

يمكن أن يكون الصداع النصفي مرهقًا حيث يشعر الكثير من الأفراد بالتعب والخمول بعد النوبة.

صعوبة التركيز:

 قد يواجه بعض الأشخاص صعوبة في التركيز أو انخفاض القدرة على التفكير بوضوح أثناء نوبة الصداع .

من المهم ملاحظة أنه ليس كل شخص لديه صداع نصفي سيعاني من هذه الأعراض  وقد يعاني بعض الأشخاص من أعراض إضافية غير مدرجة هنا.

أسباب الصداع النصفي

لا يزال السبب الدقيق وراء الإصابة بهذا المرض غير مفهوم تمامًا لكن يعتقد الباحثون أن مجموعة من العوامل الجينية والبيئية تلعب دورًا في ذلك.

تتضمن بعض المسببات المحتملة للصداع النصفي ما يلي:

التغيرات الهرمونية:

قد تؤدي التقلبات في مستويات هرمون الاستروجين إلى حدوث الصداع لدى النساء خاصة أثناء دورات الحيض أو الحمل أو انقطاع الطمث.

عوامل وراثية:

أحيانا ينتقل الصداع النصفي في العائلات مما يشير إلى أنه قد يكون هناك مكون وراثي للحالة.

العوامل البيئية:

وتمثل مجموعة متنوعة من العوامل البيئية ، مثل التغيرات في الطقس أو الأضواء الساطعة أو الضوضاء العالية  أو الروائح القوية.

التوتر:

يمكن أن تؤدي المستويات العالية من التوتر إلى حدوث النوبات أو تفاقمها.

اضطرابات النوم

التغييرات في أنماط النوم أو اضطرابات النوم قد تؤدي إلى الصداع النصفي لدى بعض الأشخاص.

النظام الغذائي:

بعض الأطعمة والمشروبات مثل الكافيين والكحول والشوكولاتة والجبن المعتق قد تكون السبب وراء الإصابة لدى بعض الأشخاص.

الأدوية:

مثل حبوب منع الحمل أو أدوية ضغط الدم.

أنواع الصداع النصفي

هناك عدة أنواع و لكل منها أعراضه وخصائصه الفريدة. فيما يلي بعض أكثر الأنواع شيوعًا:

الصداع النصفي بدون هالة:و هو النوع الأكثر شيوعًا ويتميز بألم صداع متوسط إلى شديد في أحد جانبي الرأس أو كلاهما.

الصداع النصفي المصحوب بهالة: هذا النوع يسبقه اضطرابات حسية أو بصرية مثل الأضواء الساطعة أو النقاط العمياء أو الوخز في الوجه أو الأطراف.

الصداع النصفي المزمن: يحدث لمدة 15 يومًا أو أكثر في الشهر لمدة ثلاثة أشهر على الأقل.

الصداع النصفي الدهليزي: يتميز هذا النوع بالدوخة أو الدوار وغالبًا ما يكون مصحوبًا بالغثيان والقيء.

الصداع النصفي المفلوج: هو نوع نادر و يمكن أن يسبب شللًا مؤقتًا أو ضعفًا في جانب واحد من الجسم بالإضافة إلى أعراض عصبية أخرى.

الصداع النصفي أثناء الدورة الشهرية: يرتبط هذا النوع بالتغيرات الهرمونية أثناء الدورة الشهرية للمرأة.

الصداع النصفي الشبكي: هو نوع نادر يسبب عمى مؤقت أو فقدان البصر في عين واحدة.

التشخيص

عادةً ما يتم التشخيص بناءً على أعراض الشخص وتاريخه الطبي. لا يوجد اختبار محدد ولكن قد يوصي طبيبك باختبارات أو فحوصات معينة لاستبعاد الحالات الأخرى التي قد تسبب أعراضك.

فيما يلي بعض الخطوات التي قد يتخذها طبيبك لتشخيص الحالة:

التاريخ الطبي: سيسألك طبيبك عن الأعراض التي تعاني منها بما في ذلك مكان الصداع ومدته وأي أعراض مرتبطة به و محفزات قد تكون حددتها.

الفحص البدني: يقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي للبحث عن أي علامات لحالات أخرى يمكن أن تسبب الصداع.

الفحص العصبي: و الهدف منه تقييم ردود أفعالك وقوة العضلات والتنسيق.

اختبارات التصوير: مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية لاستبعاد الحالات الأخرى التي قد تسبب الصداع.

اختبارات الدم: قد يطلب طبيبك إجراء اختبارات الدم لاستبعاد الحالات الطبية الأخرى التي قد تسبب لك الصداع.

علاج الصداع النصفي

عادة ما يتضمن العلاج مزيجًا من تغييرات نمط الحياة والأدوية والعلاجات الأخرى. فيما يلي بعض خيارات العلاج الشائعة للصداع النصفي:

الأدوية:

تساعد  بعض مسكنات الألم دون وصفة طبية مثل الأسيتامينوفين أو الإيبوبروفين في تخفيف الألم الخفيف. و قد يصف الطبيب لك بعض الأدوية مثل  Triptans  أو Ergotamines ، للصداع النصفي الأكثر حدة.

تغييرات نمط الحياة:

قد يساعد تجنب المشغلات مثل بعض الأطعمة أو التوتر والتمرين بانتظام وممارسة الاسترخاء تقليل تواتر وشدة الحالة.

العلاجات البديلة:

الوخز بالإبر والتدليك والعلاج المعرفي السلوكي كلها علاجات بديلة قد تكون مفيدة في إدارة الصداع.

الأدوية الوقائية:

إذا واجهت الصداع النصفي المتكرر فقد يوصي طبيبك بأدوية وقائية تتناولها بشكل منتظم لتقليل وتيرة وشدة المرض. قد تشمل هذه الأدوية حاصرات بيتا أو مضادات الاكتئاب أو الأدوية المضادة للنشاط.

حقن البوتوكس:

في بعض الحالات قد يوصى بحقن البوتوكس للأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي المزمن (15 يومًا أو أكثر من الصداع في الشهر). يمكن أن تساعد حقن البوتوكس في تقليل تواتر وشدة الصداع عن طريق استرخاء العضلات ومنع إطلاق بعض المواد الكيميائية في الدماغ.

أجهزة التعديل العصبي:

أجهزة تعديل الأعصاب مثل تحفيز الأعصاب فوق الحجاج (TSNS) أو التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة أحادية النبض (STM) هي أجهزة يمكن أن تساعد في تخفيف أعراض الصداع النصفي عن طريق تغيير نشاط العصب في الدماغ.

الارتجاع الحيوي:

 الارتجاع البيولوجي هو تقنية تستخدم أجهزة استشعار لقياس الوظائف الجسدية مثل توتر العضلات ومعدل ضربات القلب ويعلم الأفراد كيفية التحكم في هذه الوظائف للحد من التوتر وتخفيف شدة المرض.

المكملات الغذائية:

قد تكون بعض المكملات الغذائية مثل المغنيسيوم و، الريبوفلافين والإنزيم  Q10 مفيدة في منع الصداع لدى بعض الأشخاص.

العلاجات المنزلية:

فيما يلي بعض العلاجات المنزلية التي قد تساعد في تخفيف أعراض الصداع النصفي:

• تطبيق ضغط بارد على الرأس أو الرقبة
• الإستراحة في غرفة هادئة ومظلمة
• شرب الكثير من الماء
• أخذ حمام أو دش دافئ
• ممارسة الضغط الخفيف على الرأس

المضاعفات

يمكن أن يكون الصداع النصفي منهكًا وله تأثير كبير على نوعية حياة الشخص. بالإضافة إلى الألم والانزعاج الناجمين عن الصداع بحد ذاته قد يؤدي أيضًا إلى عدد من المضاعفات.

فيما يلي بعض منها :

الصداع النصفي المزمن: إذا كنت تعاني بشكل منتظم فقد يتطور الى النوع المزمن والذي يعرف بأنه يدوم لمدة 15 يومًا أو أكثر في الشهر.

الصداع الناتج عن الإفراط في تناول الأدوية: الإفراط في استخدام الأدوية للعلاج مثل مسكنات الألم أو أدوية التريبتان قد ينتج عنه صداع أكثر تواترًا وشدة من الصداع النصفي ويمكن أن يكون من الصعب علاجه.

الاكتئاب والقلق: يتعرض الأشخاص المصابون لخطر متزايد للإصابة بالاكتئاب والقلق  والذي ينجم عن الألم والتوتر الناتجين عن التعايش مع الحالة.

اضطرابات النوم: أحيانا يتداخل الصداع النصفي مع النوم ويؤدي الى حدوث اضطرابات.

السكتة الدماغية: قد يكون الأشخاص الذين يعانون من النوع المصحوب بالهالة معرضين لخطر الإصابة بالسكتة الدماغية بشكل طفيف  خاصة إذا كانت لديهم عوامل خطر أخرى للإصابة بالسكتة الدماغية مثل ارتفاع ضغط الدم أو التدخين.

المصادر و المراجع:

What is migraine? WebMD [1]
Migraine /nhs [2]
Migraine /Mayo Clinic [3]