التهاب الكبد الفيروسي هو حالة مرضية تصيب الكبد. يمكن أن يكون ناتجًا عن مجموعة متنوعة من العوامل بما في ذلك الفيروسات واستهلاك الكحول وبعض الأدوية واضطرابات المناعة الذاتية.
يحدث التهاب الكبد الفيروسي بسبب مجموعة من الفيروسات المعروفة باسم التهاب الكبد A و B و C و D و E. تنتقل هذه الفيروسات بطرق مختلفة لكنها تستهدف جميعًا الكبد ويمكن أن تسبب أمراض الكبد الحادة أو المزمنة.
بعض الحقائق و الإحصاءات حول التهاب الكبد
- هناك خمسة أنواع رئيسية من التهاب الكبد الفيروسي: A و B و C و D و E. كل نوع يسببه فيروس مختلف ويمكن أن يكون له طرق انتقال مختلفة.
- عادةً ما ينتقل التهاب الكبد A و E من خلال الطعام أو الماء الملوث ، بينما ينتقل التهاب الكبد B و C و D عن طريق الدم وسوائل الجسم الأخرى.
- في جميع أنحاء العالم ، يعيش ما يقدر بنحو 325 مليون شخص مع التهاب الكبد المزمن B أو C والذي يمكن أن يؤدي إلى أمراض الكبد الخطيرة ، بما في ذلك سرطان الكبد وتليف الكبد.
- في عام 2020 توفي ما يقدر بنحو 1.5 مليون شخص بسبب التهاب الكبد الفيروسي وكان التهاب الكبد B و C مسؤولين عن غالبية الوفيات.
- في كثير من الحالات ، قد لا يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب الكبد الفيروسي من أي أعراض ما يجعل من الصعب تشخيص الحالة وعلاجها.
- تتوفر اللقاحات لكل من التهاب الكبد A و B ويمكن أن تساعد في منع انتقال هذه الفيروسات.
- لا يوجد حاليًا لقاح للالتهاب الكبدي الوبائي C ولكن تتوفر علاجات فعالة يمكنها علاج العدوى في معظم الحالات.
- حددت منظمة الصحة العالمية (WHO)هدفًا للقضاء على التهاب الكبد الفيروسي باعتباره تهديدًا للصحة العامة بحلول عام 2030 ، والذي يشمل الحد من الإصابات الجديدة و تطوير الاختبار والعلاج.
- بالإضافة إلى التهاب الكبد الفيروسي ، يمكن أن تحدث أنواع أخرى من التهاب الكبد بسبب استهلاك الكحول وتسمم الأدوية واضطرابات المناعة الذاتية.
- يمكن أن يصيب التهاب الكبد الأشخاص من جميع الأعمار والخلفيات ولكن بعض الفئات بما في ذلك الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات عن طريق الحقن ، والرجال الذين يمارسون اللواط والأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية هم أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.
أنواع التهاب الكبد
هناك خمسة أنواع رئيسية من التهاب الكبد الفيروسي ، وهي التهاب الكبد A و B و C و D و .E كل نوع يسببه فيروس مختلف وتختلف في طرق انتقالها والأعراض والعلاج والتأثيرات طويلة المدى .
فيما يلي نظرة عامة موجزة عن كل نوع:
التهاب الكبد A:
يحدث هذا النوع بسبب فيروس التهاب الكبد A (HAV) والذي ينتشر عادةً من خلال الطعام أو الماء الملوثين. يمكن أن تشمل الأعراض الحمى والتعب وآلام البطن واليرقان.
عادةً ما يكون التهاب الكبد A مرضًا قصير الأمد ولا يؤدي إلى عدوى مزمنة. التطعيم متاح للوقاية من هذا النوع.
التهاب الكبد B:
يحدث هذا النوع بسبب فيروس التهاب الكبد (HBV) ، والذي ينتشر من خلال ملامسة الدم المصاب أو السائل المنوي أو سوائل الجسم الأخرى. لا يعاني العديد من الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد B الحاد من أعراض ، ولكن العدوى المزمنة يمكن أن تؤدي إلى تلف الكبد الخطير بما في ذلك تليف الكبد وسرطان الكبد. التطعيم متاح للوقاية من التهاب الكبد B.
التهاب الكبد C :
يحدث هذا النوع بسبب فيروس التهاب الكبد (HCV) ، والذي ينتشر بشكل أساسي من خلال ملامسة الدم المصاب. مثل التهاب الكبد B ، لا يعاني العديد من الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد C الحاد من أعراض ، ولكن العدوى المزمنة يمكن أن تؤدي إلى تلف الكبد الخطير. لا يوجد حاليًا لقاح ضد التهاب الكبد C لكن العلاجات الفعالة متوفرة لعلاج العدوى في معظم الحالات.
التهاب الكبد D :
يسبب هذا النوع فيروس التهاب الكبد (HDV) ، والذي يمكن أن يصيب فقط الأشخاص المصابين بالفعل بالتهاب الكبد . B
يمكن أن يؤدي HDV إلى تفاقم تأثيرات التهاب الكبد B ويزيد من خطر تلف الكبد.
التهاب الكبد E :
يحدث هذا النوع بسبب فيروس التهاب الكبد (HEV) وينتشر بشكل أساسي من خلال المياه الملوثة في البلدان النامية. يمكن أن يسبب التهاب الكبد E مرضًا حادًا ويمكن أن يكون خطيرًا بشكل خاص على النساء الحوامل.
من المهم ملاحظة أن هناك أنواعًا أخرى من التهاب الكبد قد تسببها عوامل أخرى غير العدوى الفيروسية ، مثل شرب الخمر وتسمم الأدوية واضطرابات المناعة الذاتية.
هل التهاب الكبد معدي؟
نعم ، يمكن أن يكون التهاب الكبد الفيروسي معديًا اعتمادًا على نوع الفيروس المسبب للعدوى.
ينتقل التهاب الكبد A و E من خلال الطعام أو الماء الملوث و قد يكون شديد العدوى في المناطق التي تعاني من سوء الصرف الصحي أو النظافة.
يمكن أيضًا أن تنتشر من خلال الاتصال الوثيق مع شخص مصاب مثل العيش في نفس المنزل أو الاتصال الجنسي.
ينتشر التهاب الكبد B و C و D بشكل أساسي من خلال ملامسة الدم المصاب أو السائل المنوي أو سوائل الجسم الأخرى.
تنتقل هذه الأنواع من التهاب الكبد كذلك من خلال الاتصال الجنسي أو مشاركة الحقن أو غيرها من معدات حقن المخدرات أو من خلال الإجراءات التي تنطوي على مشاركة المعدات الطبية الملوثة أو الوشم.
من المهم ملاحظة أنه ليست كل حالات التهاب الكبد الفيروسي معدية. على سبيل المثال ، قد تكون بعض حالات التهاب الكبد B و C ناجمة عن التعرض للدم الملوث أو سوائل الجسم الأخرى أثناء الإجراءات الطبية ، وليست نتيجة الاتصال المباشر من شخص لآخر.
بالإضافة إلى ذلك ، قد لا يعاني بعض الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد الفيروسي من أي أعراض وقد لا يدركون أنهم مصابون مما قد يجعل من الصعب منع انتشار الفيروس.
إذا كنت قلقًا بشأن خطر إصابتك بالتهاب الكبد الفيروسي أو انتشاره فمن المهم التحدث إلى طبيب الرعاية الخاص بك حول تدابير الاختبار والوقاية مثل التطعيم و العلاقات الجنسية خارج إطار الزواج ، وتجنب مشاركة الإبر و غيرها من معدات الحقن.
تشخيص التهاب الكبد
يشتمل تشخيص التهاب الكبد الفيروسي عادةً على عدة خطوات بما في ذلك الفحص البدني ، ومراجعة التاريخ الطبي واختبارات الدم وأحيانًا إجراءات التصوير أو التشخيص الأخرى.
فيما يلي نظرة عامة على الاختبارات والإجراءات التشخيصية الرئيسية لالتهاب الكبد الفيروسي:
الفحص البدني:
أثناء الفحص البدني قد يبحث الطبيب الخاص بك عن علامات تلف الكبد مثل اصفرار الجلد أو العينين أو تورم أو ألم في البطن أو تضخم الكبد.
مراجعة التاريخ الطبي:
قد يسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن تاريخك الطبي بما في ذلك أي تعرض سابق لعوامل خطر الإصابة بالتهاب الكبد الفيروسي مثل تعاطي المخدرات أو الجنس أو السفر إلى مناطق يتواجد فيها المرض.
اختبارات الدم:
اختبارات الدم هي الطريقة الأكثر شيوعًا لتشخيص التهاب الكبد الفيروسي. يمكن أن تكشف هذه الاختبارات عن وجود أجسام مضادة أو مستضدات معينة تشير إلى نوع فيروس التهاب الكبد الموجود ، بالإضافة إلى قياس إنزيمات الكبد وعلامات أخرى لتلف الكبد.
اختبارات التصوير:
في بعض الحالات قد يطلب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك اختبارات التصوير مثل الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتقييم الكبد بحثًا عن علامات التلف أو المرض.
خزعة الكبد:
خزعة الكبد هي إجراء يتم فيه إزالة عينة صغيرة من أنسجة الكبد وفحصها تحت المجهر. قد يوصى بذلك إذا كانت الاختبارات الأخرى غير حاسمة أو إذا كان هناك اشتباه في وجود مرض كبدي متقدم.
من المهم ملاحظة أن الاختبارات والإجراءات التشخيصية المحددة المستخدمة قد تختلف تبعًا لنوع التهاب الكبد الفيروسي المشتبه به وشدة المرض ، والعوامل الفردية الأخرى.
إذا كنت تشك في احتمال إصابتك بالتهاب الكبد الفيروسي ، فمن المهم استشارة طبيب خاص حول إجراء الاختبار ووضع خطة العلاج.
علاج التهاب الكبد
يعتمد علاج التهاب الكبد الفيروسي على نوع الفيروس المسبب للعدوى وشدة المرض وعوامل أخرى مثل وجود حالات مرضية أخرى.
فيما يلي لمحة موجزة عن خيارات العلاج لكل نوع من أنواع التهاب الكبد الفيروسي:
التهاب الكبد A: لا يوجد علاج محدد لالتهاب الكبد A الحاد ، حيث تزول العدوى من تلقاء نفسها في غضون أسابيع قليلة. يركز العلاج عادةً على الرعاية الداعمة لإدارة الأعراض والوقاية من المضاعفات.
التهاب الكبد B: قد لا يتطلب التهاب الكبد B الحاد علاجًا ، ولكن قد يستفيد الأشخاص المصابون بالتهاب الكبد B المزمن من الأدوية المضادة للفيروسات التي يمكن أن تبطئ أو تمنع الفيروس من إتلاف الكبد. التطعيم متاح أيضًا للوقاية من التهاب الكبد B .
التهاب الكبد C: الأدوية المضادة للفيروسات هي الدعامة الأساسية لعلاج التهاب الكبد C وهناك الآن العديد من العلاجات الفعالة للغاية المتاحة التي يمكنها علاج العدوى في معظم الحالات.
تعتمد الأدوية المحددة المستخدمة على نوع فيروس التهاب الكبد C وعوامل فردية أخرى.
التهاب الكبد D: عادةً ما يتضمن علاج التهاب الكبد D الأدوية المضادة للفيروسات وقد يشمل أيضًا أدوية لعلاج التهاب الكبد B ، نظرًا لأن التهاب الكبد D يمكن أن يحدث فقط عند الأشخاص المصابين بالفعل بالتهاب الكبد B.
التهاب الكبد E: لا يوجد علاج محدد لالتهاب الكبد E ، حيث تزول العدوى من تلقاء نفسها في غضون أسابيع قليلة. يركز العلاج عادةً على الرعاية الداعمة لإدارة الأعراض والوقاية من المضاعفات.
بالإضافة إلى هذه العلاجات المحددة قد يستفيد الأشخاص المصابون بالتهاب الكبد الفيروسي أيضًا من تغييرات نمط الحياة ، مثل تجنب الخمرة وبعض الأدوية التي يمكن أن تكون ضارة للكبد والحفاظ على نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الروتينية ، وإجراء فحوصات طبية منتظمة للمراقبة تطور المرض.
من المهم ملاحظة أن التشخيص والعلاج المبكر هما مفتاح التحكم في التهاب الكبد الفيروسي والوقاية من المضاعفات مثل فشل الكبد أو سرطان الكبد.
الوقاية من التهاب الكبد
التطعيم:
اللقاحات متوفرة لكل من التهاب الكبد A و B ، وهي فعالة للغاية في منع العدوى. يوصى بأن يتلقى جميع الأطفال لقاح التهاب الكبد A و B ويجب أيضًا تطعيم البالغين المعرضين لخطر كبير.
ممارسة النظافة:
نظافة اليدين هي المفتاح لمنع انتشار التهاب الكبد A و. E اغسل يديك جيدًا بالماء والصابون بعد استخدام الحمام وقبل تحضير الطعام وبعد ملامسة شخص مريض.
تجنب مشاركة الإبر أو غيرها من معدات الحقن المخدرات:
تعد مشاركة الإبر أو غيرها من معدات حقن المخدرات أحد عوامل الخطر الرئيسية لالتهاب الكبد B و .C
تجنب التعرض للدم الملوث:
في أماكن الرعاية الصحية من المهم اتباع الإجراءات المناسبة لمكافحة العدوى لمنع انتشار التهاب الكبد B و C.
كن حذرًا عند السفر:
إذا كنت مسافرًا إلى منطقة تتواجد بها الفيروسات مثل دولة نامية تعاني من سوء الصرف الصحي ، فتأكد من اتخاذ الاحتياطات اللازمة لتجنب التعرض للأطعمة أو المياه الملوثة.
من المهم ملاحظة أن الكشف المبكر عن التهاب الكبد الفيروسي وعلاجه هو أيضًا مفتاح لمنع انتشار الفيروس وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات.