مرض السكري هو حالة مزمنة تتميز بارتفاع مستويات السكر (الجلوكوز) في الدم. وهي مشكلة صحية عامة متنامية تؤثر على ملايين الأشخاص حول العالم. في الولايات المتحدة وحدها يعاني ما يقرب من 34 مليون شخص من مرض السكري ومن المتوقع أن يرتفع العدد في السنوات القادمة.
على الرغم من عدم وجود علاج حاليًا لمرض السكري إلا أنه يمكن إدارته بفعالية من خلال الجمع الصحيح بين تغييرات نمط الحياة والأدوية.
تعد الأدوية جزءًا مهمًا من العلاج للعديد من مرضى السكري وهناك العديد من الأنواع المختلفة من الأدوية المتاحة للمساعدة في خفض مستويات السكر في الدم وإدارته.
بعض الأدوية الأكثر شيوعًا تشمل الميتفورمين ، سلفونيل يوريا ، مثبطات DPP-4 ، مثبطات SGLT2 ، meglitinides ، thiazolidinediones ، ومثبطات alpha-glucosidase. لكل دواء آلية عمل خاصة به ويمكن أن يكون له آثار جانبية واحتياطات مختلفة لذلك من المهم العمل عن كثب مع طبيب خاص لتحديد أفضل خطة علاج لك.
في منشور المدونة هذا ، سنلقي نظرة فاحصة على الأنواع المختلفة من أدوية السكري المتاحة وكيف تعمل للمساعدة في التحكم في مستويات السكر في الدم. سنناقش أيضًا فوائد ومخاطر كل دواء ونقدم نصائح لإدارة الآثار الجانبية واتخاذ قرارات توعوية بشأن علاجك. سواء تم تشخيصك حديثًا بمرض السكري أو كنت تدير الحالة لبعض الوقت فإن هذا المقال يعد مفيدا لاكتساب فهم أفضل للأدوية المتاحة لمساعدتك في إدارة مرض السكري.
1.المتفورمين
الميتفورمين هو دواء فموي شائع الاستخدام لعلاج مرض السكري من النوع 2 وهو يعمل عن طريق تقليل كمية الجلوكوز التي ينتجها الكبد وزيادة حساسية الأنسولين في الأنسجة المحيطية بالجسم مما يساعد على خفض مستويات السكر في الدم.
فيما يلي بعض النقاط الرئيسية حول الميتفورمين:
- آلية العمل: يقلل الميتفورمين من إنتاج الكبد للجلوكوز ويحسن حساسية الأنسولين في العضلات مما يساعد على خفض مستويات السكر في الدم.
- الجرعة وطريقة الاستعمال: عادة ما يتم تناول الميتفورمين مع الوجبات للمساعدة في تقليل مخاطر الآثار الجانبية المعدية المعوية. جرعة البدء عادة هي 500 مجم مرة أو مرتين يوميًا ويمكن زيادتها تدريجياً حسب الحاجة والتحمل.
- الفعالية: ثبت أن الميتفورمين فعال في تحسين التحكم في نسبة السكر في الدم لدى مرضى السكري من النوع 2 وغالبًا ما يستخدم كعلاج من الدرجة الأولى.
- الآثار الجانبية: الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للميتفورمين هي الجهاز الهضمي مثل الغثيان والإسهال وعدم الراحة مستوى البطن. يمكن أن يسبب الميتفورمين أيضًا حالة نادرة ولكنها خطيرة تسمى الحماض اللبني (lactic acidosis) خاصة عند الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكلى.
- الاحتياطات: لا ينبغي استخدام الميتفورمين لدى المرضى الذين يعانون من مشاكل حادة في الكلى أو الكبد أو المرضى الذين يعانون من حالات مرضية معينة مثل أمراض القلب أو الرئة. وقد يتفاعل أيضًا مع بعض الأدوية الأخرى لذلك من المهم إبلاغ إخطار المريض طبيبه الخاص بجميع الأدوية التي يتناولها.
- الحمل والرضاعة: يُصنف الميتفورمين على أنه دواء من فئة الحمل ب مما يعني أنه لم يثبت أنه يسبب ضررًا للجنين. ومع ذلك يجب استخدامه بحذر أثناء الحمل ولا ينصح باستخدامه بشكل عام أثناء الرضاعة الطبيعية.
الأنسولين
الأنسولين هو هرمون ينتجه البنكرياس وينظم مستوى الجلوكوز (السكر) في الدم. لدى مرضى السكري لا ينتج الجسم كمية كافية من الأنسولين أو لا يستخدم الأنسولين بشكل فعال مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم. يعد العلاج بالأنسولين علاجا فعالا للعديد من مرضى السكري ويمكن أن يساعد في خفض مستويات السكر في الدم وتحسين التحكم في الجلوكوز.
فيما يلي بعض النقاط الأساسية حول الأنسولين:
أنواع الأنسولين: هناك عدة أنواع مختلفة من الأنسولين بما في ذلك الأنسولين سريع المفعول والأنسولين قصير المفعول والأنسولين متوسط المفعول والأنسولين طويل المفعول. يعمل كل نوع من أنواع الأنسولين بشكل مختلف وله مدة عمل مختلفة.
آلية العمل: يعمل الأنسولين عن طريق السماح للجلوكوز بالانتقال من مجرى الدم إلى الخلايا حيث يتم استخدامه للطاقة أو تخزينه لاستخدامه لاحقًا.
يساعد الأنسولين أيضًا على تنظيم إنتاج الكبد للجلوكوز.
الجرعة والتعاطي: يمكن أن تختلف كمية الأنسولين التي يحتاجها الشخص ودورية أخذه بشكل كبير اعتمادًا على احتياجاته الفردية ونوع الأنسولين المستخدم.
قد يحتاج بعض المرضى إلى تناول الأنسولين عدة مرات في اليوم بينما قد يحتاجه الآخرون مرة أو مرتين فقط في الأسبوع.
الفعالية: ثبت أن العلاج بالأنسولين فعال في خفض مستويات السكر في الدم وتحسين السيطرة على الجلوكوز لدى مرضى السكري.
الآثار الجانبية: تشمل الآثار الجانبية الشائعة للعلاج بالأنسولين انخفاض نسبة السكر في الدم (نقص السكر في الدم) وزيادة الوزن وتهيج الجلد في موقع الحقن.
الاحتياطات: يتطلب العلاج بالأنسولين مراقبة وإدارة دقيقة لتجنب انخفاض مستويات السكر في الدم ولضمان الحفاظ على مستويات السكر في الدم ضمن النطاق المستهدف. من المهم اتباع تعليمات الطبيب الخاص بك ومراقبة مستويات السكر في الدم بانتظام.
الحمل والرضاعة: قد تحتاج النساء المصابات بداء السكري الحوامل أو المرضعات إلى تعديلات على العلاج بالأنسولين. من المهم العمل مع مقدم الطبيب الخاص بك لضمان إدارة مستويات السكر في الدم بشكل صحيح في حالات الحمل.
السلفونيل يوريا (Sulfonylureas)
السلفونيل يوريا (Sulfonylureas) هي فئة من الأدوية المستخدمة لعلاج مرض السكري من النوع 2. وهي تعمل على تحفيز البنكرياس على إنتاج المزيد من الأنسولين مما يساعد على خفض مستويات السكر في الدم.
غالبًا ما يتم استخدام السلفونيل يوريا مع أدوية السكري الأخرى وتغييرات نمط الحياة مثل النظام الغذائي والتمارين الرياضية للمساعدة في التحكم في مستويات السكر في الدم.
فيما يلي بعض النقاط الرئيسية حول السلفونيل يوريا:
آلية العمل: تحفز السلفونيل يوريا خلايا بيتا في البنكرياس لإنتاج وإطلاق المزيد من الأنسولين مما يساعد على خفض مستويات السكر في الدم.
الجرعة والتعاطى: تؤخذ السلفونيل يوريا عن طريق الفم عادة مرة أو مرتين في اليوم مع الوجبات. يمكن أن تختلف جرعة البدء والجرعة الزائدة اعتمادًا على الدواء المحدد و المريض.
الفعالية: ثبت أن السلفونيل يوريا فعال في خفض مستويات السكر في الدم وتحسين السيطرة على الجلوكوز لدى مرضى السكري من النوع 2.
الآثار الجانبية: الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لمركبات السلفونيل يوريا هي انخفاض نسبة السكر في الدم (نقص السكر في الدم) وزيادة الوزن ومشاكل الجهاز الهضمي مثل الغثيان والإسهال.
الاحتياطات: لا ينبغي استخدام السلفونيل يوريا لدى المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 1 أو المصابين بأمراض حادة في الكبد أو الكلى وقد تتفاعل أيضًا مع بعض الأدوية الأخرى لذلك من المهم إبلاغ الطبيب الخاص بجميع الأدوية المتناولة.
الحمل والرضاعة: تُصنف السلفونيل يوريا ضمن فئة الحمل C مما يعني أنه لم يتم دراستها بشكل كافٍ و اختباررها على النساء الحوامل وقد تسبب ضررًا للجنين. يجب استخدامها بحذر أثناء الحمل ولا ينصح باستخدامها بشكل عام أثناء الرضاعة الطبيعية.
من المهم أن تضع في اعتبارك أن السلفونيل يوريا ليست سوى واحدة من العديد من العلاجات المتاحة لمرض السكري من النوع 2 وأن أفضل خطة علاج لك قد تعتمد على عدد من العوامل بما في ذلك صحتك العامة ومستويات السكر في الدم والحالات الصحية الأخرى. يمكن للطبيب الخاص المساعدة في تحديد أفضل خطة علاج.
منبهات مستقبلات GLP-1
منبهات مستقبلات GLP-1 هي فئة من الأدوية المستخدمة لعلاج مرض السكري من النوع 2. تتمثل طريقة عملها في محاكاة أفعال هرمون يسمى GLP-1 والذي ينتجه الجسم استجابةً للطعام ويساعد على تنظيم مستويات الجلوكوز.
من خلال محاكاة تأثيرات GLP-1 تساعد هذه المنبهات على خفض مستويات السكر في الدم عن طريق زيادة إفراز الأنسولين وتقليل إنتاج الجلوكوز في الكبد.
فيما يلي بعض النقاط الرئيسية حول ناهضات مستقبلات GLP-1:
آلية العمل: من خلال محاكاة تأثيرات GLP-1 تساعد هذه المنبهات على خفض مستويات السكر في الدم عن طريق زيادة إفراز الأنسولين وتقليل إنتاج الجلوكوز في الكبد.
الجرعة والتعاطي: عادة ما تؤخذ منبهات مستقبلات GLP-1 كحقن إما مرة أو مرتين في اليوم اعتمادًا على الدواء المحدد. ويمكن أخذها كحقن مرة واحدة في الأسبوع.
الفعالية: منبهات مستقبلات GLP-1 فعالة في خفض مستويات السكر في الدم وتحسين التحكم في الجلوكوز لدى مرضى السكري من النوع 2 ، خاصة عند استخدامها مع أدوية السكري الأخرى
الآثار الجانبية: الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لمنبهات مستقبلات GLP-1 هي مشاكل الجهاز الهضمي مثل الغثيان والقيء وقد تؤدي أيضًا إلى فقدان الوزن.
الاحتياطات: يجب عدم استخدام منبهات مستقبلات GLP-1 لدى المرضى الذين يعانون قصورا حادا في الكبد أو الكلى أو لدى المرضى الذين عانوا من نوبة سابقة من التهاب البنكرياس.
قد تتفاعل أيضًا مع الأدوية الأخرى لذلك من المهم إخطار الطبيب الخاص بك بجميع الأدوية التي تتناولها.
الحمل والرضاعة: تناول المرضعات و الحوامل لمنبهات مستقبلات GLP-1 لم تثبت سلامته بشكل كامل حتى الان إذ تصنف ضمن الفئة C . لذلك على النساء الحوامل استشارة الطبيب الخاص قبل أخذها.
.
مثبطات DPP -4
مثبطات DPP-4 هي فئة من الأدوية المستخدمة لعلاج مرض السكري من النوع 2 وتعمل عن طريق منع عمل إنزيم يسمى DPP-4 والذي يقوم بتفكيك هرمون يسمى GLP-1.
تعمل مثبطات DPP-4 على زيادة مستويات GLP-1 في الجسم مما يساعد على خفض مستويات السكر في الدم عن طريق زيادة إفراز الأنسولين وتقليل إنتاج الجلوكوز في الكبد.
إليك بعض المعلومات الرئيسية حول مثبطات :DPP-4
آلية العمل: تعمل مثبطات DPP-4 على زيادة مستويات GLP-1 في الجسم مما يساعد على خفض مستويات السكر في الدم عن طريق زيادة إفراز الأنسولين وتقليل إنتاج الجلوكوز في الكبد.
الجرعة وطريقة الاستعمال: تؤخذ مثبطات DPP-4 عن طريق الفم عادة مرة أو مرتين في اليوم مع الوجبات. يمكن أن تختلف جرعة البدء والجرعة الزيادات اعتمادًا على الدواء المحدد والمريض الفردي.
الفعالية: ثبت أن مثبطات DPP-4 فعالة في خفض مستويات السكر في الدم وتحسين التحكم في الجلوكوز لدى مرضى السكري من النوع 2 خاصة عند استخدامها مع أدوية السكري الأخرى وتغيير نمط الحياة مثل النظام الغذائي والتمارين الرياضية.
الآثار الجانبية: الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لمثبطات DPP-4 خفيفة وتشمل التهابات الجهاز التنفسي العلوي والصداع ومشاكل الجهاز الهضمي مثل الإسهال.
الاحتياطات: لا ينبغي استخدام مثبطات DPP-4 في المرضى الذين يعانون من مشاكل حادة في الكبد أو الكلى. قد يتفاعلون أيضًا مع الأدوية الأخرى ، لذلك من المهم إبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بجميع الأدوية التي تتناولها.
الحمل والرضاعة: تصنف مثبطات DPP-4 ضمن فئة الحمل B ، مما يعني أنه من غير المتوقع أن تسبب ضررًا للجنين. ومع ذلك ، هناك معلومات محدودة عن استخدام مثبطات DPP-4 أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية ، لذلك من المهم استشارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
